Цена от 4 970 руб.
Обследование за один день
Скидка 20%
Быстрая диагностика
у венеролога
Скидка 35%
на прием ЛОР-врача
СКИДКА 20%
прием врача-терапевта
Скидка до 20%
Восстановление
капельницами*
Это лучше, чем таблетки!
СКИДКА 20%
Лечение недержания
мочи лазером*
Эффект от первой процедуры
Язва пищевода пептическая
Язва пищевода пептическая - изъязвление стенки нижней части пищевода, обусловленное протеолитическим действием затекающего в пищевод желудочного сока при недостаточности кардии. Во многих случаях сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Пептические язвы пищевода в большинстве случаев одиночны, но могут быть и множественными.
Этиология, патогенез.
Основное значение имеет нарушение трофики пищеводной стенки и постоянное воздействие на нее активного желудочного сока вследствие недостаточности кардии и желудочно-пищеводного рефлюкса. Наиболее часто наблюдается при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, после операций на области пищеводно-желудочного перехода, при системной склеродермии. Постоянно сопутствующие язвенной болезни нарушение перистальтики желудка и повышение тонуса привратника (что способствует забросу желудочного сока в пищевод) также являются одними из патологических факторов возникновения пептической язвы пищевода.
Симптомы, течение.
Основным симптомом является боль за грудиной или в эпигастральной области, возникающая или усиливающаяся во время еды или сразу после нее, при проглатывании пищи, иногда в положении лежа (вследствие рефлюкса желудочного сока в пищевод). Часто боль по характеру напоминает коронарную. Нередки дисфагия, изжога, отрыжка, срыгивание кислым желудочным содержимым. Изжога и срыгивание обычно усиливаются при наклоне туловища или положении лежа. При рентгенологическом исследовании пептическая язва обнаруживается в виде ниши на контуре или рельефе слизистой оболочки, но выявить ее трудно. Наиболее достоверным методом диагностики является эзофагоскопия. Исследование каловых масс часто обнаруживает положительные реакции на скрытое кровотечение.
Осложнения: профузные или оккультные пищеводные кровотечения, перфорация язвы, развитие стриктуры пищевода при рубцевании язвы, рубцовое укорочение пищевода, что является причиной образования или постепенного увеличения уже существующей аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Дифференциальный диагноз проводят с язвами пищевода другой природы: раковыми, туберкулезными, сифилическими, декубитальными; основное значение имеет эзофагоскопия, исследование желудочного сока (которое следует проводить осторожно); достоверно установленная ахлоргидрия отвергает пептическую природу язвы.
Профилактика сводится к мерам предупреждения образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и предотвращению возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса при заболеваниях, сопровождающихся развитием недостаточности кардии: высокое изголовье постели во время сна и лежания, ранний ужин (за 2,5–3 ч до сна), избегание всех видов работ, связанных с наклоном туловища.
Лечение проводят в стационаре. Назначают противоязвенную диету. Рекомендуют положение в постели с приподнятой верхней половиной туловища (с целью профилактики желудочно-пищеводного рефлюкса). Лечение обычно длительное (1,5–2 мес и более). Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при наличии осложнений заболевания. Больные пептической язвой пищевода нуждаются в диспансерном наблюдении и систематическом (2–4 раза в год) противорецидивном лечении вяжущими и антацидными средствами.
читать далее
свернуть
НАШИ НАПРАВЛЕНИЯ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ:
- Аппендицит острый
- Гастрит
- Гастроскопия
- Гепатит
- Диарея
- Дисбактериоз кишечника
- Дискинезии пищеварительного тракта
- Диспепсия
- Дуоденит
- Заболевания кишечника и пищеварительного тракта
- Запор
- Кишечная палочка
- Колит
- Панкреатит хронический
- Пищевая аллергия
- Холецистит
- Цирроз печени
- Эзофагит
- Энтерит
- Язва пищевода пептическая
- Язва тонкой кишки простая
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- Язвы симптоматические
Остались вопросы? Мы перезвоним Вам в течении 10 минут
Наши цены
Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Лечение эректильной дисфункции (импотенции) ударно-волновым методом
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики
О клинике «евромедпрестиж»
Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!
Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям
Васько Наталья Валерьевна, Управляющий партнер клиники «Евромедпрестиж»
